3月1日，國家衛(wèi)健委會同工業(yè)和信息化部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥管理局等15個部門聯(lián)合發(fā)布《健康老齡化“十三五”規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)，回顧了“十三五”時期我國老年健康事業(yè)取得的主要成就，提出了“十三五”時期的發(fā)展目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。
《規(guī)劃》為“十四五”老齡健康教育事業(yè)提出四大經(jīng)濟發(fā)展研究方向：老年健康信息服務(wù)機構(gòu)數(shù)量可以增加，服務(wù)創(chuàng)新能力大幅提升，相關(guān)技術(shù)學(xué)科專業(yè)文化建設(shè)一個不斷加強；居家社區(qū)機構(gòu)健康生活服務(wù)協(xié)調(diào)推進，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合我國服務(wù)供給不斷增加；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適老化水平不斷提高，老年人看病就醫(yī)服務(wù)業(yè)務(wù)流程不斷優(yōu)化；老年健康安全保障作用機制不斷增強，科技和信息化支撐能力具有明顯提升，相關(guān)法律制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本沒有建立。
同時，該計劃提出了7項主要指標(biāo)，包括老年人的健康素養(yǎng)水平、65-74歲老年人的殘疾發(fā)生率、65歲及以上城鄉(xiāng)老年人的標(biāo)準(zhǔn)化健康管理服務(wù)率、65歲及以上老年人的中醫(yī)健康管理率。
健康老齡化的九大任務(wù)
該計劃提出了健康第一、全程服務(wù)、需求導(dǎo)向和高質(zhì)量發(fā)展、政府主導(dǎo)和公共行動、公平可和“共建共享”四項基本原則，并提出了將健康老齡化推進到一個新的發(fā)展階段的九大任務(wù)。
提高城鄉(xiāng)老年人健康教育服務(wù)覆蓋面
第一項主要工作任務(wù)是強化學(xué)生健康發(fā)展教育，提高老年人主動健康管理能力，包括拓展老年健康安全教育教學(xué)內(nèi)容、形成多元化的老年健康教育技術(shù)服務(wù)供給格局和創(chuàng)新老年健康教育服務(wù)人員提供方式三項分任務(wù)。
根據(jù)該計劃，應(yīng)為老年人及其家屬和照顧者提供保健和保健技能培訓(xùn)課程。依托全國開放大學(xué)、老年人教育機構(gòu)、社區(qū)教育機構(gòu)、老年人協(xié)會、城鄉(xiāng)社區(qū)聚會和群眾服務(wù)中心、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、文化體育場所，提高城鄉(xiāng)老年人健康教育服務(wù)的覆蓋面。
建立老年人健康管理檔案
第二個主要任務(wù)是完善既重視身心健康又重視身心健康的預(yù)防保健制度，它包括四項任務(wù): 提高美國基本公共衛(wèi)生服務(wù)促進老年人健康的能力，完善老年人預(yù)防保健服務(wù)體系，發(fā)展老年人心理保健服務(wù)，促進身體與健康的融合。
《規(guī)劃》要求學(xué)生建立一個綜合、連續(xù)、動態(tài)的老年人心理健康教育管理會計檔案，鼓勵各地進行整合老年人身體健康體檢信息，優(yōu)化老年人健康體檢項目。推動發(fā)展地方政府積極組織開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)服務(wù)。將失能、高齡、殘疾、計劃生育特殊兒童家庭等老年人作為自己家庭醫(yī)生簽約服務(wù)國家重點人群，拓展簽約服務(wù)文化內(nèi)涵，提高人民服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量。到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康安全管理系統(tǒng)服務(wù)率達到65％以上，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康風(fēng)險管理率達到75％以上。
提升老年醫(yī)療技術(shù)服務(wù)管理水平
三是以持續(xù)服務(wù)為重點，提高老年服務(wù)質(zhì)量。 它包括四個子任務(wù)：加強老年人疾病診斷和治療能力，加強康復(fù)護理服務(wù)，發(fā)展臨終關(guān)懷服務(wù)，創(chuàng)新持續(xù)服務(wù)模式。
《規(guī)劃》要求加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對老年人常見病、多發(fā)病、慢性病的診療能力，為老年人提供全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)、規(guī)范的基本醫(yī)療服務(wù)。 鼓勵各地在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)上，積極開展社區(qū)和家庭康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。 加強中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力，到2025年，85%以上的三級中醫(yī)院設(shè)立康復(fù)（醫(yī)藥）科室。 鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家、日托服務(wù)。
增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位數(shù)
第四項主要任務(wù)是完善由家庭、社區(qū)和機構(gòu)協(xié)調(diào)的殘疾老年人護理服務(wù)體系，包括支持家庭(社區(qū))護理服務(wù)和促進機構(gòu)護理服務(wù)的發(fā)展。
《規(guī)劃》強調(diào)社會支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)機構(gòu)可以開展失能老年人照護服務(wù)管理工作。在有條件的社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)活動中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生組織機構(gòu)增設(shè)護理床位或護理單元。支持企業(yè)具備服務(wù)發(fā)展能力和相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)將照護服務(wù)向社區(qū)和家庭教育延伸，輻射居家失能老年人。
我們將進一步提供醫(yī)療護理和護理的結(jié)合服務(wù)
第五大任務(wù)是深化綜合醫(yī)療發(fā)展，包括增加綜合醫(yī)療服務(wù)供給和提高綜合醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量兩個子任務(wù)。
支持大型養(yǎng)老機構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并按照規(guī)定納入醫(yī)療保險范圍。引導(dǎo)社會資本興辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，推進一批經(jīng)濟實惠、質(zhì)量有保證的集團化連鎖醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。鼓勵醫(yī)療資源富余的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供綜合醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)。
加快中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)。
第六項主要工作任務(wù)是發(fā)展中國中醫(yī)藥老年健康教育服務(wù)，包括企業(yè)提升老年人中醫(yī)藥健康信息管理技術(shù)水平、加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新能力建設(shè)、加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化知識宣傳三項分任務(wù)。
該計劃要求加快二級及以上中醫(yī)醫(yī)院老年科室建設(shè)，完善老年科室基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，加強中醫(yī)保健服務(wù)能力，人員培訓(xùn)和技術(shù)推廣，提高老年人常見常見疾病的診療能力。加快中醫(yī)藥結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。在建立全國醫(yī)療護理一體化示范機構(gòu)時，推動多家醫(yī)療結(jié)合中醫(yī)特色的示范機構(gòu)建設(shè)，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)識別、診療、康復(fù)、保健、健康管理等中醫(yī)特色服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)生積極參與簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，為老年人提供個性化的中醫(yī)服務(wù)。加強省級中醫(yī)藥中心老年人中醫(yī)保健服務(wù)能力建設(shè)。
老年醫(yī)學(xué)建成率在60%以上。
第七大任務(wù)是加強老年衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，包括加強老年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年學(xué)科建設(shè)、建設(shè)方便老年人的醫(yī)療機構(gòu)三個子任務(wù)
《規(guī)劃》強調(diào)，推動二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年病科。到“十四五”末，二級及以上綜合醫(yī)院老年病科比例達到60%以上。啟動老年醫(yī)學(xué)建設(shè)試點工作，選擇一批老年醫(yī)學(xué)建設(shè)試點醫(yī)院。
《規(guī)劃》提出中國老年社會醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生管理機構(gòu)進行建設(shè)發(fā)展專項技術(shù)工程。要求，到2025年，原則上常住人口數(shù)量超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院可以設(shè)置一個康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院通過設(shè)置以及康復(fù)醫(yī)學(xué)門診；每個縣（市、區(qū)）建成1個護理院（中心）；在每個不同國家對于安寧療護試點市（區(qū)），每個縣（市、區(qū)）至少需要設(shè)立1個安寧療護病區(qū)，在有經(jīng)濟條件的社區(qū)公共衛(wèi)生信息服務(wù)活動中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床。
培訓(xùn)關(guān)鍵醫(yī)務(wù)人員
第八大任務(wù)是提高老年人衛(wèi)生服務(wù)能力。 包括加強老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科建設(shè)、加強老年保健專業(yè)人才的培養(yǎng)、加強老年保健隊伍建設(shè)、完善老年健康標(biāo)準(zhǔn)體系四個子任務(wù)。
該計劃提出實施全國老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人員培訓(xùn)方案，對全國二級以上綜合醫(yī)院老年科和醫(yī)療護理機構(gòu)的1萬名重點醫(yī)護人員進行離線和在線診斷治療知識和技能培訓(xùn)。對國家臨終關(guān)懷試點城市(區(qū))從事臨終關(guān)懷工作的5000名重點醫(yī)護人員進行了在線培訓(xùn)，對2000名重點醫(yī)護人員進行了離線培訓(xùn)。對全國醫(yī)療護理機構(gòu)的醫(yī)護人員進行在線培訓(xùn)，計劃培訓(xùn)人數(shù)20萬人次。
完善國家老年人健康信息管理系統(tǒng)。
第九項主要工作任務(wù)是促進學(xué)生健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展，包括企業(yè)加強老年健康教育科學(xué)技術(shù)研究、推動老齡健康產(chǎn)業(yè)可持續(xù)不斷發(fā)展、強化信息化支撐三項分任務(wù)。
該計劃要求建立一個機制，以收集和發(fā)布老年人的健康數(shù)據(jù)。充分利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，創(chuàng)新服務(wù)模式，提高老年人智能健康服務(wù)的質(zhì)量和效率。老年人將依托國家衛(wèi)生信息平臺，完善國家衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，為老年人服務(wù)提供信息支持。
